Diz Kıkırdak Ameliyatı

Bunun için kullanılan çeşitli yöntemler bulunmaktadır. Mikrokırık yönteminde dizde kıkırdak bozukluğu olan yerde küçük delikler açılmakta ve kemik iliği kök hücrelerindeki hasarın giderilmesi, bölgede kıkırdak yama oluşturulmasıyla gerçekleştirilir. Kıkırdak hücresi naklinde, kişinin sağlam kıkırdak hücreleri hasarlı diz kıkırdak bölgesine yerleştirilir. Bazen kadavradan kıkırdak doku alınarak, diz kıkırdak bölgesine nakledilebilir. Bazı diz kıkırdak ameliyatında diz eklemine yapılan enjeksiyonla kıkırdakta olan sorun giderilir. Ameliyat genellikle kapalı teknikle yapılır. Ameliyata alınan hastalara anestezi verilerek uyutulur. Ardından diz antiseptik maddelerle temizlenerek, atroskopik sistemler hazırlanır. Normalde ameliyatın süresi 2 saat kadar sürer. Ameliyatta ek olarak yapılan işlemler olursa, bu süre uzayabilir. Hastanın ayılmasından sonra, hasta hemen odaya çıkarılır.

Uygun ameliyathane ortamında yapılan atroskopik ameliyatlardaki enfeksiyon riski % 1 den daha düşüktür. Eğer enfeksiyon oluşursa, yapılan artroskopi sayesinde eklem yıkanır. Enfeksiyonun ileri derecede olması halinde, ameliyatta yerleştirilmiş olan vida ve greftlerin yerinden çıkarılması gerekebilir. Bu yüzden hastalarda enfeksiyona engel olmak amacıyla anestezide damardan antibiyotik verilmesi uygun olur. Diz kıkırdak ameliyatı sırasında kullanılan aletlerin sterilize edilmesi de önemlidir.

Ameliyat nedeniyle oluşabilecek derin ven trombozu riski % 5 ten daha düşüktür. Bu ameliyatın 3. gününden itibaren oluşabilir. Çok nadir aylar sonra oluşabilir. Bu komplikasyonda nadiren pıhtı koparak, beyne, akciğere gidebilir. Hastalarda bulunan bazı risk faktörleri de bunda etkili olabilir. Özellikle doğum kontrol hapı kullanımı, bacaklarda varis olması, genetik yatkınlık, önceden derin ven trombozu geçirenler bu konuda daha risklidir. Hastaların diz kıkırdak ameliyatından sonra derin ven trombozu oluşumundan korunmaları için, özel çoraplar giymesi, kan sulandırıcı ilaçların kullanılması, yatak egzersizi yapılması gibi önlemlerin alınması gerekir.

Ameliyatın ardından odaya çıkarılan hastalarda fazla ağrı sorunu yaşanmaz. Basit ağrı kesicilerle ağrı kontrol altına alınabilir. Hastanın dizine, bacağına antiembolik çorap giydirilir. Yemek için 3-4 saat beklenir. Daha sonra hastalar koltuk değneği yardımıyla ayağa kalkabilir. Ancak baş dönmesine dikkat edilmelidir. Bu nedenle ayağa kalkmadan önce 5 dakika kadar beklenmelidir. Herhangi bir sorun çıkmazsa hasta aynı günde ya da 1 gün sonra taburcu edilebilir. Diz kıkırdak ameliyatından sonra 2 gün 38 derece ateşin olması normaldir. Enfeksiyon oluşursa, bunun etkisi 3. günden itibaren başlar.

Evde hastalar 7. günden itibaren bacağını uzatabilir. Bu süreçte buz uygulaması faydalı olur. Ayağa kalkmak için koltuk değnekleri kullanılmalıdır. Bu bacağa binen yükü azaltır. Hastaların bacaklarındaki çorabı ya da bandajı çıkarmaması gerekir. Egzersizlerini düzenli yapması, kan sulandırıcı ilaçları düzenli kullanması gerekir. Ateş yükselmesi, ağrı, bacakta şişme gibi etkiler olursa, hemen doktorun bilgilendirilmesi gerekir. Hastalar bacaklarına 6. haftadan sonra ağırlık verebilir. Koltuk değnekleri 8. haftadan sonra bırakılır. Bu süreçten sonra daha aktif bir yaşam sürebilirler. Sportif aktivitelere başlamak için 4. aydan sonra doktorun önerileriyle hareket edilmelidir.